¿Qué son los pólipos en el colon?

Los pólipos son tumores benignos que involucran el revestimiento de los intestinos (tumores no cancerosos o neoplasias). Se pueden encontrar en varias ubicaciones del tracto digestivo pero son más comunes en el colon. Su diámetro varía desde menos de cuarta pulgada (0.6 cm) hasta varias pulgadas.

Parecen pequeñas protuberancias que crecen en el revestimiento del intestino y sobresalen por el lumen (cavidad de los intestinos). En ocasiones crecen en un “tallo” y parecen hongos. Algunos pólipos también pueden ser planos. Muchos pacientes tienen varios pólipos dispersos en distintas partes del colon. Algunos pólipos pueden contener pequeñas zonas cancerígenas, si bien la gran mayoría no presentan esta complicación.

¿Qué los causa?

Los pólipos son muy comunes en los adultos, cuyas probabilidades de sufrir pólipos aumenta con la edad. Si bien no son frecuentes en personas de 20 años, se estima que una persona promedio de 60 años de edad, sin factores de riesgo especiales para contraer pólipos, tiene un 25 por ciento de probabilidadesde tener un pólipo.

No sabemos qué causa los pólipos. Algunos expertos creen que una dieta alta en grasas y baja en fibras puede predisponer la formación de pólipos. Además, puede existir un riesgo genético de desarrollar pólipos.

Cuidados de enfermería:

Las intervenciones enfermeras irán encaminadas al alivio de las molestias y los síntomas procedentes de la enfermedad. Para ello realizamos una serie de actividades:

         

• Control de signos vitales: monitorización
• Cuidados de las sondas: en caso de que porte alguna (sondaje vesical, nasogástrico): control del volumen, color, aspecto, etc.
• Cuidados de la alimentación enteral, parenteral.
• Cuidados del catéter venoso central: en caso que porte vía central, se deberá realizar curas y limpiezas de la zona canalizada con clorhexidina en condiciones estériles al igual que su manipulación a la hora de administrar cualquier tipo de medicación porque podemos aumentar el riesgo de que se produzca una infección.
• Dieta: libre de residuos e irritantes, en pequeño volumen, y se debe de aumentar las vitaminas a y d
• Gastrostomía: en caso de que el paciente la porte, se le administrará vitamina b12 por vía endovenosa de forma indefinida.
• Administración correcta de la medicación pautada
• Balance hídrico y de diuresis y valoración diaria de los electrolitos
• Registro del peso
• Cambios posturales cada 2 horas favoreciendo el reposo del paciente
• Apoyo psicosocial por parte del personal de enfermería, y explicarles a los familiares la importancia que tiene animar al paciente durante el periodo de recuperación. Proporcionar asistencia durante la quimioterapia.

 

Prevención

• Un cambio en el estilo de vida parece indispensable para disminuir la incidencia de cánceres colorrectales a partir de pólipos. Entre los comportamientos recomendados se encuentran: (7)

• No fumar.

• Dieta pobre en materias grasas.

• Dieta hipocalórica.

• Aumento de la ingesta de fibra.

• Dieta rica en frutas y verduras.

• También, en algunas ocasiones, se emplea quimioprofilaxis, la cual, como anteriormente hemos mencionado, se encuentra en estudio.

 

Tratamiento

Tratamiento quirúrgico

A pesar de que sólo algunos pólipos del colon experimentan transformación maligna, cuando se descubre un pólipo, por lo general, debe procederse a su extirpación. Esta práctica se desarrolla con facilidad en aquellos pacientes con pólipos más pequeños (menos de 2cm) mediantepolipectomía colonoscópica. A los pacientes polipectomizados se les debe vigilar de cerca, realizándoles colonoscopias o enemas de bario de doble contraste un año después de la intervención quirúrgica, y luego, a intervalos determinados por el médico para detectar el posible desarrollo de nuevos pólipos. 

Si un pólipo extirpado es canceroso el tratamiento dependerá de la probabilidad de diseminación de éste; si el riesgo es bajo, no se necesita más tratamiento, pero si el riesgo es alto (antecedente de poliposis), el segmento afectado del intestino se extirpa (resección) y se procede a la unión de las partes (anastomosis). 
 

Tratamiento médico

Actualmente se están estudiando algunos fármacos antiinflamatorios no esteroideos (aines), cuyos efectos son temporales y los pólipos comienzan a crecer de nuevo tras la suspensión del tratamiento.